L'onn 2012 vegnan introducidas pauschalas per cas che sa refereschan a la diagnosa (DRG) en Svizra. En il chantun Grischun avain nus gia dapi trais onns pauschalas per cas.
En la Nova Zelanda èn ins londervi da bandunar il sistem da "DRG". En Germania han ins fatg bunas experientschas, ma per part er experientschas fitg negativas cun questas pauschalas.
Il cumenzament da settember da l'onn 2008 ha la cumissiun naziunala d'etica en il sectur da la medischina umana (CNE) renvià ad in'entira retscha da problems pussaivels che stattan en connex cun il fatg che questas pauschalas lian tut las acturas e tut ils acturs da l'ospital en in corset economic ed als sforzan da reducir ils custs che resultan da tschertas prestaziuns.
Quai po avair consequenzas giavischadas, ma er problematicas sco:
- relaschadas memia temprivas (effect da porta girabla);
- memia pauc interess da sclerir detagliadamain avunda il stadi da sanadad;
- impuls d'optimaziun sco per exempel "upcoding" (l'ospital gudogna dapli);
- retardaziun dad innovaziuns medicinalas (la prontezza da far investiziuns manca u è limitada);
- impuls che han in effect cuntraproductiv sin la terapia e che han consequenzas negativas per la qualitad dal provediment e per la repartiziun gista da prestaziuns d'ospital;
- favurisaziun da mesiras maximalmain invasivas e da gruppas da pazientas e da pazients lucrativas a disfavur da l'assistenza psicosociala e da gruppas da pazientas e da pazients betg lucrativas.
La cumissiun naziunala d'etica pretenda energicamain ina debatta publica davart ils effects avantagius, ma forsa er dischavantagius en connex cun l'introducziun da las pauschalas per cas che sa refereschan a la diagnosa.
- La debatta duai vegnir purtada da circuls d'experts or en la publicitad.
- Las experientschas fatgas en auters pajais duessan vegnir evaluadas sistematicamain.
- Tut las gruppas professiunalas ch'èn pertutgadas, inclusiv las medias ed ils medis sco er las persunas da tgira, duain vegnir infurmads e scolads suffizientamain davart l'introducziun da quest sistem.
- I sto vegnir installà in studi accumpagnant interdisciplinar cun avunda meds anc avant ch'il sistem da "DRG" vegnia introducì. Quest studi sto esser independent e sto registrar datas qualitativas e quantitativas davart las dumondas, co che la situaziun da lavur da differentas gruppas professiunalas sa mida e tge effects ch'il nov sistem ha sin il provediment da las persunas malsaunas sco er sin lur confamigliaras e sin lur confamigliars. A temp duain vegnir deducidas ed implementadas correcturas correspundentas.
Ultra dal chantun Tessin è il Grischun per uschè dir in project da pilot da "DRG".
En quest connex sa tschentan las suandantas dumondas:
1. È la regenza pronta d'ademplir las pretensiuns da la cumissiun federala d'etica?
2. È la regenza pronta da realisar posteriuramain mesiras accumpagnantas che na vegnan anc betg applitgadas?
3. È la regenza pronta da contactar la cumissiun naziunala d'etica, da sustegnair activamain il studi accumpagnant independent necessari e d'al instradar uschè prest sco pussaivel?
Cuira, ils 10 da december 2008
Trepp, Portner, Arquint, Bucher-Brini, Bühler-Flury, Bundi, Frigg-Walt, Gartmann-Albin, Jaag, Jäger, Kleis-Kümin, Menge, Meyer Persili (Cuira), Meyer-Grass (Claustra Vitg), Peyer, Pfenninger, Pfiffner-Bearth, Thöny, Brasser, Locher Benguerel, Michel (Cuira)
Session: 10.12.2008
Vorstoss: rg Anfrage