Le case per anziani e di cura nonché i servizi Spitex sono, al pari degli ospedali, di rilevanza sistemica per l'assistenza sanitaria nel Cantone dei Grigioni. I costi delle case per anziani e di cura nonché dei servizi Spitex vengono rilevati nella contabilità analitica e confluiscono nel calcolo delle tariffe ordinarie due anni più tardi. Le regioni del Cantone dei Grigioni sono state colpite in modo diverso dalla pandemia di COVID-19. Perciò non tutte le case per anziani e di cura nonché i servizi Spitex sono stati gravati in pari misura da spese supplementari e da perdite di guadagno. È perciò opportuno che le spese straordinarie non confluiscano nella contabilità analitica portando a un adeguamento generalizzato delle tariffe, bensì vengano rimunerate alle istituzioni direttamente interessate. L'associazione mantello CURAVIVA ha invitato gli istituti a registrare separatamente i "costi COVID". Anche i servizi Spitex hanno registrato separatamente i costi. Le prove di questi costi, ma anche delle perdite di guadagno, sono quindi relativamente facili da fornire. Le spese supplementari risultano in particolare alla voce costi del personale a seguito di assenze di collaboratori malati e della relativa sostituzione nonché a seguito della necessità di assumere collaboratori supplementari oppure per via di collaboratori particolarmente a rischio, che in quanto tali non erano autorizzati a lavorare, nonché alla voce costi per il materiale (disinfettante e materiale di protezione, allestimento di camere per visitatori, ecc.). Le perdite di guadagno vengono registrate in relazione alla chiusura disposta della caffetteria, al divieto di attività per la struttura diurna nonché alla mancata occupazione delle camere da parte degli ospiti. Le istituzioni sono soggette all'obbligo di riduzione dei danni. Questo obbligo consiste nel fatto che le istituzioni, laddove possibile e necessario, devono essersi annunciate per il lavoro ridotto oppure devono aver assegnato ad altre mansioni i collaboratori particolarmente a rischio o aver reso loro possibile lavorare da casa. Ciò è avvenuto ed è naturale che corrispondenti rimborsi (AD, prestazioni assicurative, ecc.) vadano considerati nella determinazione dei costi. Finora è stato necessario profondere grandi sforzi per evitare malati e contagi e per mantenere il più basso possibile il numero di tali persone nonché per fare in modo che non si verificassero più decessi o addirittura si giungesse all'evacuazione completa di case di cura.
Al capitolo 8 "Prevenzione e lotta contro le malattie trasmissibili dell'essere umano", nell'art. 54 la legge sanitaria del Cantone dei Grigioni sancisce l'obbligo di collaborazione per le aziende del settore sanitario. Lì è anche spiegato che il Cantone può farsi carico delle spese e delle perdite di guadagno risultanti alle aziende del settore e ai professionisti della salute a seguito dell'obbligo di collaborazione. Ciò potrebbe rappresentare una base legale per l'assunzione dei costi.
Benché le istituzioni dispongano per la grande maggioranza di mandati di prestazioni dell'ente pubblico, eventuali perdite sono a loro carico, vale a dire che non esiste una garanzia del disavanzo. Sono quindi assolutamente paragonabili alle PMI. Le PMI possono però attendersi un sostegno statale da diversi punti di vista, come le indennità per lavoro ridotto, le indennità per perdita di guadagno, ecc. Governo e Gran Consiglio hanno deciso ampie misure di sostegno anche per gli ospedali. Nell'interesse dell'uguaglianza giuridica è perciò opportuno che anche alle case per anziani e di cura nonché ai servizi Spitex vengano rimborsati i costi supplementari e le perdite di guadagno comprovatamente risultate a seguito della pandemia di COVID-19.
Incarichiamo il Governo:
- Di procedere, ai sensi di quanto esposto, a un rilevamento dei costi supplementari e delle perdite di guadagno comprovatamente risultati alle case per anziani e di cura e ai servizi Spitex e di rimborsarli loro in forma adeguata (se necessario tramite un finanziamento straordinario) in tempi brevi.
Coira, 19 giugno 2020
Hardegger, Cahenzli-Philipp, Caluori, Florin-Caluori, Holzinger-Loretz, Rüegg, Rutishauser, Thomann-Frank, Tomaschett-Berther (Trun), Weidmann, Zanetti (Sent)