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Interpellanza di frazione Centro concernente le conseguenze della pandemia di COVID-19 sulla salute psichica dei bambini e degli adolescenti (primo firmatario Widmer [Felsberg])

Sessione: 16.02.2022

In occasione della sessione di giugno 2021 del Gran Consiglio, con l'interpellanza Tomaschett (Coira) è stata affrontata la questione relativa ai tempi di attesa troppo lunghi per i trattamenti psicologici e psichiatrici di bambini e adolescenti.

Nella sua risposta scritta, il Governo afferma tra l'altro quanto segue: «Il netto aumento delle notifiche e delle assegnazioni di bambini e adolescenti dallo scoppio della pandemia di coronavirus nell'ordine del 20-30 per cento (non sono disponibili cifre precise) pone davanti a grandi sfide la psichiatria infantile e giovanile dei Servizi psichiatrici dei Grigioni (SPGR), ma anche gli specialisti a titolo indipendente attivi nel settore della psicologia, della psicoterapia nonché della psichiatria infantile e giovanile (di seguito: specialisti). […] Al fine di accorciare i tempi di attesa per gli adolescenti nel reparto stazionario, i SPGR hanno deciso di allestire una stazione chiusa con cinque letti per adolescenti nella casa per il personale della clinica Waldhaus, in vista della messa in esercizio del nuovo edificio della clinica per psichiatria infantile e giovanile dei SPGR (prevista per il secondo trimestre del 2025). […] Nell'anno in corso il Cantone ha concesso ai SPGR un contributo pari a 3,1 milioni di franchi per le prestazioni generali, di cui 1,35 milioni di franchi per la psichiatria infantile e giovanile. Il Governo è disposto a valutare l'aumento di tale contributo, se quest'ultimo non dovesse essere sufficiente per coprire le spese dei SPGR per prestazioni generali necessarie nel settore della psichiatria infantile e giovanile.»

Secondo il Consigliere di Stato competente vi sono già oltre 1000 studi internazionali sul tema della COVID-19 e sul suo legame con la salute mentale di bambini e adolescenti. È possibile affermare quanto segue: «Dalle evidenze disponibili si può constatare che disturbi, depressione, ansia, malattie psicosomatiche, anoressia e disturbi simili si verificano con maggiore frequenza rispetto a prima della pandemia di COVID-19.»

Sulla base di queste considerazioni, le firmatarie e i firmatari pregano il Governo di rispondere alle seguenti domande:

  1. Il 13 dicembre 2021 presso la clinica Waldhaus i SPGR hanno aperto il nuovo reparto per adolescenti «P1 AKUT» con cinque posti stazionari. Questo nuovo reparto funge da misura transitoria fino alla messa in esercizio del nuovo edificio della clinica di psichiatria infantile e giovanile.
    Quali conclusioni vengono tratte dopo le prime settimane di esercizio?
  2. A che punto è la verifica del Governo, secondo cui il contributo per coprire le spese dei SPGR per le prestazioni economicamente di interesse generale necessarie nella psichiatria infantile e giovanile dovrebbe eventualmente essere aumentato?
  3. Il Governo parte dal presupposto che la pianificazione cantonale comunicata per il futuro (in particolare la costruzione di una nuova clinica di psichiatria infantile e giovanile) sia sufficiente per ridurre i tempi di attesa e per garantire una terapia ottimale e più rapida possibile?
  4. I disturbi psichici di bambini e adolescenti non termineranno per magia una volta normalizzata la situazione relativa alla COVID-19, il che si spera succeda presto. Le conseguenze a lungo termine continueranno a occupare in larga misura tutti i servizi che offrono aiuto. Il Governo dispone di una strategia a lungo termine a ciò associata al fine di contrastare le conseguenze menzionate (disturbi, depressione, ansia, malattie psicosomatiche, anoressia e altri) o prevede di elaborare una strategia in questo senso?
  5. Secondo il Consigliere di Stato competente «il mercato degli impieghi nel settore della psichiatria infantile e giovanile è completamente esaurito, e questo vale per tutta la Svizzera.» Qual è la strategia del Governo a breve e medio termine a questo proposito per il Cantone dei Grigioni oppure esso intende fare affidamento soprattutto sull'attuazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche da parte della Confederazione?
  6. Con i trattamenti psichiatrici ambulatoriali le persone vengono visitate a casa propria, viene promossa la comprensione della propria malattia e insieme alle persone colpite si cercano dei modi per poter affrontare le difficoltà nella vita quotidiana. Le offerte stazionarie sono molto sollecitate o addirittura sovraccariche. Il Governo è disposto a prendere in esame anche offerte ambulatoriali nel settore a bassa e/o alta soglia?

Coira, 16 febbraio 2022

Widmer (Felsberg), Ruckstuhl, Hardegger, Berther, Bettinaglio, Bondolfi, Brunold, Buchli-Mannhart, Caluori, Casutt-Derungs, Clalüna, Crameri, Danuser, Della Vedova, Deplazes (Rabius), Derungs, Ellemunter, Epp, Florin-Caluori, Föhn, Geisseler, Kohler, Kunfermann, Lamprecht, Loepfe, Maissen, Märchy-Caduff, Michael (Donat), Müller (Susch), Niggli-Mathis (Grüsch), Sax, Schmid, Schneider, Tanner, Tomaschett (Breil), Ulber, Widmer-Spreiter (Coira), Zanetti (Landquart), Bürgi-Büchel, Collenberg, Gujan-Dönier, Heini

Risposta del Governo

Da quando è stata trattata l'interpellanza Tomaschett (Coira) in occasione della sessione di giugno 2021, la situazione relativa agli studi non è cambiata in modo sostanziale, in quanto la maggior parte degli studi è concepita per un periodo più lungo (durante e dopo la pandemia).

In merito alla domanda 1: il nuovo reparto per adolescenti P1 AKUT aperto dai Servizi psichiatrici dei Grigioni (SPGR) contribuisce a un notevole sgravio nell'ambito dei casi di emergenza. La separazione degli adolescenti dagli adulti e la possibilità di ricoverare gli adolescenti direttamente nel reparto di psichiatria infantile e giovanile hanno un effetto straordinariamente positivo sul decorso degli adolescenti. Inoltre è stato possibile evitare di ricoverare alcuni pazienti direttamente nella clinica Littenheid. Non è stato nemmeno più necessario trasferire pazienti dai SPGR alla suddetta clinica. Con l'ampliamento dell'offerta stazionaria, l'istituzione di consultazioni speciali e la creazione di nuovi impieghi da parte dei SPGR, i tempi di attesa nel reparto ambulatoriale sono stati ridotti di 3-4 settimane. Il nuovo reparto per giovani P1 AKUT non permette di ridurre i tempi di attesa per posti di terapia stazionaria, poiché si tratta di un reparto di pronto soccorso.

In merito alla domanda 2: secondo i SPGR, nel 2021 nel settore dei trattamenti ambulatoriali di psichiatria infantile e giovanile è risultato un importo per prestazione economicamente di interesse generale non coperto dalla tariffa o dal contributo del Cantone parti a 1,2 milioni di franchi. I SPGR hanno annunciato di voler inoltrare una domanda per l'assunzione dei costi una volta disponibile il conto annuale riveduto.

In merito alla domanda 3: con la nuova clinica di psichiatria infantile e giovanile e di psicoterapia, a partire dal 2025 sarà possibile ridurre notevolmente i tempi di attesa per trattamenti stazionari e semi stazionari. Questo presuppone il reclutamento del personale necessario per fornire trattamenti e cure agli adolescenti che soddisfino i requisiti di qualità. Per quanto riguarda il personale per la nuova clinica di psichiatria infantile e giovanile e di psicoterapia occorre reclutare una decina di medici nonché di psicologi attivi a tempo pieno, 30 specialisti di cure infermieristiche e di pedagogia sociale nonché diversi insegnanti.

In merito alla domanda 4: la pianificazione del fabbisogno su base continua del Cantone si basa sull'attuale occupazione dei letti del reparto di psichiatria infantile e giovanile da parte di minorenni grigionesi e sulle cifre relative alla necessità previste nel confronto europeo. Dovrebbe quindi essere possibile contrastare i disturbi, come depressione, ansia, malattie psicosomatiche, anoressia e disturbi simili che si verificano con maggiore frequenza rispetto a prima della pandemia di COVID-19.

In merito alla domanda 5: il Governo può contribuire solo indirettamente a colmare la carenza di specialisti necessari per il trattamento di qualità elevata di bambini e adolescenti. Appena saranno disponibili le direttive federali in relazione all'attuazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche, il Cantone fornirà sostegno ai SPGR nel quadro delle sue possibilità. Da parte loro i SPGR devono contribuire all'attrattiva quale datore di lavoro della psichiatria infantile e giovanile, offrendo condizioni di lavoro e di impiego interessanti.

In merito alla domanda 6: il Governo è disposto a esaminare ulteriori offerte ambulatoriali nel settore a bassa e/o alta soglia, compreso il settore psicologico scolastico e socio-pedagogico, in collaborazione con i relativi fornitori di prestazioni. Attualmente i SPGR propongono offerte ambulatoriali nel settore della psichiatria infantile e giovanile a Coira, Cazis, Ilanz, Disentis, Davos, Samedan, Scuol, Santa Maria, Poschiavo e Grono. 

8 aprile 2022