Secondo l'articolo 20 della legge sulla cura degli ammalati, la competenza per un'offerta di cura e di assistenza stazionarie sufficienti per persone con deficit mentali (tra cui persone affette da demenza) e per il necessario coordinamento di queste offerte spetta ai comuni, rispettivamente alle regioni di cura. Secondo il Governo, nei Grigioni la cura e l'assistenza a persone affette da demenza deve avvenire in modo decentrale. Da anni, l'Ufficio dell'igiene pubblica si impegna a motivare gli istituti affinché mettano a disposizione relative offerte speciali.
Il Governo risponde come segue alle domande poste:
1. In relazione al rinnovo delle autorizzazioni d'esercizio per case per anziani e di cura e unità di cura, gli istituti hanno dichiarato, con giorno di riferimento 1° luglio 2007, di disporre delle seguenti offerte speciali per persone affette da demenza:
<table cellspacing="0" cellpadding="0">
<col width="80" span="3" />
<col width="18" />
<col width="80" />
<col width="35" />
<col width="195" />
<col width="16" />
<col width="6" />
<tr height="17">
<td height="17" colspan="2" width="160"><strong>Nome dell'istituto</strong></td>
<td width="80">&nbsp;</td>
<td width="18">&nbsp;</td>
<td colspan="4" width="326"><strong>Giorno di riferimento 1&deg; luglio 2007, secondo le indicazioni proprie degli istituti</strong></td>
<td width="6">&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17">&nbsp;</td>
<td></td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
<td colspan="2">&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="44">
<td height="44">&nbsp;</td>
<td></td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
<td colspan="2">Numero di pazienti</td>
<td colspan="3" width="217"><strong>di cui pazienti che beneficiano delle offerte speciali per persone affetta da demenza</strong></td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="2">Alterssiedlung Bodmer, Coira</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">74</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>13</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="2">Alterssiedlung Kantengut, Coira</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">53</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>8</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="2">B&uuml;rgerheim, Coira</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">63</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>7</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Evangelische Alterssiedlung Masans, Coira</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">129</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>16</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Reparto casa di cura Kreuzspital / Osp. cant. GR</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">9</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>3</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Seniorenzentrum Rigahaus, Coira</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">87</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>7</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Evang. Alters- und Pflegeheim, Ilanz</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">92</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>6</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Alters- und Pflegeheim Parc, Lenzerheide</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">33</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>2</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Alters- und Pflegeheim Oberengadin, Samedan</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">102</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>13</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17" colspan="3">Evang. Pflege- und Altersheim, Thusis</td>
<td>&nbsp;</td>
<td align="right">93</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>10</td>
<td></td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
<tr height="17">
<td height="17">&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>85</td>
<td>&nbsp;</td>
<td>&nbsp;</td>
</tr>
</table>
In relazione a progetti di costruzione previsti, secondo le indicazioni dell'ente responsabile, in 13 istituti è prevista la creazione di offerte speciali per un numero totale di 98 persone affette da demenza.
2. La demenza aumenta rapidamente con l'età. La frequenza della malattia raddoppia circa ogni cinque anni e se nel gruppo di età tra i 65 e i 69 anni ammonta solo all'1%, essa supera il 30% tra gli ultra 90enni. È ovvio che con i ca. 2'300 pazienti nelle case di cura nel Cantone con un'età media di 83 anni, gli 85 posti offerti negli istituti sono del tutto insufficienti. Secondo il Governo dovrebbero essere a disposizione posti speciali per il 10-15% di tutti i pazienti delle case di cura. Per sgravare i familiari che assistono le persone malate devono essere creati anche più posti in centri diurni.
3. Poiché finora gli sforzi del Cantone volti a creare offerte decentrali per persone affette da demenza non hanno portato ai risultati auspicati, il Governo prevede di vincolare il rilascio, rispettivamente il rinnovo dell'autorizzazione d'esercizio alle case di cura alla presenza di un'offerta speciale per persone affette da demenza. In questo contesto va ricordato che il sistema dei nuclei abitativi, promosso già da tempo dal Cantone, consente in modo semplice di assistere adeguatamente in gruppi persone con simili quadri clinici.
Data: 31 gennaio 2008