Il Governo decide di aumentare a inizio luglio 2000 il contributo di
base relativo ai proventi da onorari dei medici d'ospedale per il
trattamento dei pazienti privati e in cure ambulatoriali nonché
dall'attività consiliare dal 40 al 50 per cento e quelle dai proventi da
onorari per l'attività di consulto dal 40 al 45 per cento.
L'aliquota differenziata per i proventi da onorari dall'attività di
consulto è motivata dal fatto che le trattenute per l'assicurazione
sociale sui rispettivi redditi possono in futuro essere prestate
soltanto dai medici. I contributi supplementari da reddito, che superano
un importo di 350'000 franchi vengono generalmente aumentati al 75 per
cento.
Nell'ambito delle trattative concernenti il preventivo 2000, in
occasione della sessione di novembre/dicembre 1999 il Gran Consiglio ha
tra l'altro incaricato il Governo di aumentare i contributi da onorari
dei primari e dei direttori medici del 5 per cento quale misura di
ricupero in seguito all'aumento della capacità finanziaria del Cantone
dei Grigioni al fine di conseguire plusvalenze per gli ospedali e di
ridurre i sussidi d'esercizio del Cantone agli ospedali.
L'Istituto delle assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni
qualifica da parte sua, a partire dal 1° luglio 2000, i redditi dei
primari e dei direttori medici dai trattamenti stazionari dei pazienti
semiprivati e privati ex novo quale redditi da attività lucrativa
dipendente. Nella loro qualità di datori di lavoro, gli ospedali
pubblici del Cantone dei Grigioni sono quindi tenuti a prestare per
inizio luglio 2000 le trattenute per l'assicurazione sociale sui redditi
dei primari, dei coprimari e dei direttori medici. Sono escluse le
entrate dai consulti personali.
L'aumento, oltre alle direttive del Gran Consiglio, di un ulteriore
5 per cento dell'aliquota sulle entrate da onorari per il trattamento di
pazienti privati e in cure ambulatoriali nonché da attività consiliari
mette in pratica il cambiamento della prassi dell'Istituto delle
assicurazioni sociali del Cantone dei Grigioni per medici sotto forma
neutrale dal profilo del reddito. Con la partecipazione degli ospedali
alle attuali prestazioni dei medici, relativa alle loro entrate da
onorari a favore dell'assicurazione sociale, ai medici risulta pertanto
uno sgravio finanziario di circa un cinque percento.
Il Governo condivide l'opinione del Dipartimento di giustizia,
polizia e sanità che l'ordinanza sulle condizioni di assunzione dei
primari e dei direttori medici negli ospedali aventi diritto a sussidio
nel Cantone dei Grigioni necessita di una revisione. Questa circostanza
non è in linea di massima contestata né dall'Associazione ospedali e
case di cura grigioni né dall'Associazione dei medici d'ospedale
grigioni.
In questo contesto il Governo ha preso atto che il Dipartimento di
giustizia, polizia e sanità intende istituire un gruppo di lavoro
composto di rappresentanti del Dipartimento, dell'Associazione ospedali
e case di cura grigioni e dell'Associazione dei medici d'ospedale
grigioni. In collaborazione con l'Associazione ospedali e case di cura
grigioni e con l'Associazione medici d'ospedale grigioni s'intende
elaborare entro fine settembre 2000 un disegno per una revisione
completa dell'ordinanza che dovrà entrare in vigore ad inizio 2001.
Affinché i contratti d'assunzione dei primari e dei direttori medici
possano essere tempestivamente adeguati alla revisione completa
dell'ordinanza sulle condizioni d'assunzione dei primari e dei direttori
medici negli ospedali aventi diritto a sussidio del Cantone dei
Grigioni, i contratti da stipulare ex novo vanno limitati al 31 dicembre
2000.
Organo: Governo
Fonte: it dipartimento di giustizia, polizia e sanità